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国内首款社保补充个人医疗保障计划面世,京华
分类:关于财经

  昨天,中国人民健康保险股份有限公司宣布,推出国内首款专门针对社保补充个人医疗保障产品。

  本报讯 记者 仝春建 1月7日,人保健康宣布正式推出国内首款社保补充个人医疗保障计划。据了解,这款名为“医诊无忧”的商业健康险产品,将与社会基本医疗保险紧密衔接,为参保人员在社保之外提供额外的保障。

  人保健康个险营销部总经理助理雍岩介绍,已参加投保所在地城镇职工基本医疗保险且身体健康的18—60周岁的个人均可投保。投保人缴一次保费,可保障5年时间,即采取一次性缴清的缴费方式。

  据人保健康有关人士介绍,此次推出的这款个人社保补充健康险产品,是专门针对参加城镇职工基本医疗保险的人群设计的,已参加所在地城镇职工基本医保且身体健康的18—60周岁的个人都可以投保。参保人员住院费用符合社保支付范围的部分,经过城镇职工基本医保报销后,剩余部分按80%的比例给予赔付,给付额度最高可达20万元。此外,如果参保人员因患重大疾病而住院,其治疗费用中超出社保支付范围的自费部分也可以得到80%比例的赔付,最高额度可达10万元。

  客户住院治疗,该产品将对其住院费用符合社保支付范围的部分经城镇职工基本医疗保险报销后,对剩余部分按80%的比例给予赔付,给付额度最高可达20万元。如果客户是因患重大疾病住院,其治疗费用中超出社保支付范围的自费部分80%可得到赔付,最高额为10万元。

  “有了这两项保障,参保人员就能在享有社会医保的基础上通过商业健康险的补充进一步减轻医药费用负担,并化解因患大病而带来的高额医疗费用风险。”该人士介绍说。

  首都经贸大学庹国柱教授表示,原来健康险都是针对团体办理,没有针对个人的社保补充医疗产品,医保人员住院超过17万以上就要自己掏腰包,而这个产品推出则解决了这一问题,对健康险市场是一个突破。

  此外,人保健康的社保补充个人医疗保障计划还向丧失日常生活能力的参保人员给付护理保险金,并向保险期间内身故或期满生存的客户返还已缴纳的保险费。

  业内有关专家认为,以往商业健康险都是针对团体办理,没有针对个人的社保补充医疗产品,参保人员住院超过一定报销比例后就需要自掏腰包,而人保健康的社保补充个人医疗保障计划则解决了这一问题,对商业健康险市场来说应该是一个突破。

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